子宫肌瘤与妊娠相遇该和平共处OR兵戎相见?

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所属分类:妇科肿瘤

患子宫肌瘤怀孕了怎么办?和老婆都是晚婚,婚后一直备孕,今年终于怀孕了,全家人都非常高兴,但是在一次产前检查时竟然查出老婆子宫里有肌瘤,因为听说子宫肌瘤必须切除子宫,老婆现在天天哭,请问,这样的情况该怎么办呢?有子宫肌瘤还能继续怀孕吗?如果继续妊娠,会对胎儿有影响吗?拉萨妇科医生称,在回答这些问题之前,应先了解妊娠与子宫肌瘤之间的关系。

患子宫肌瘤怀孕了怎么办?和平共处OR兵戎相见?

拉萨妇科医生介绍称,子宫肌瘤并非“洪水猛兽” 为女性常见良性肿瘤。子宫肌瘤又被称为子宫平滑肌瘤,是临床上女性生殖系统疾病中很常见的一种良性肿瘤,据有报道其发病率高达20-30%,其中多发生于30-50岁的育龄期女性,子宫肌瘤的生长与女性的荷尔蒙-雌激素有关。

有生育要求的女性,如果孕前发现有子宫肌瘤,会根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来处理。如果症状明显影响健康、子宫肌瘤较大或位于黏膜下影响了宫腔形态,影响受孕,患子宫肌瘤怀孕了怎么办?医生会建议手术或药物治疗,去除肌瘤或缩小肌瘤体积,但治疗后多数需要避孕1年后才能怀孕。

患子宫肌瘤怀孕了怎么办?子宫肌瘤与妊娠相互影响,严重时可致胎儿发育异常

原来,妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的,妊娠合并子宫肌瘤时,由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔,使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等,这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育,结果导致早产、流产等。

随着肌瘤继续增大,压迫到了子宫后,也有可能会对胎儿生长发育形成障碍,导致胎位不正、胎盘低置或前置等;在分娩时,如果肌瘤梗阻,也可因降低了子宫收缩力而延长了产程;患子宫肌瘤怀孕了怎么办?此外,分娩后因肌瘤可导致容易胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加产后出血的风险。

而女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素,这些激素可刺激肌瘤生长,从使肌瘤迅速生长并继发各种变性,其中妊娠期主要以红色变性为主,随着肌瘤迅速增大、充血,患者可出现腹痛,伴有发热,可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。

患子宫肌瘤怀孕了怎么办?妊娠与子宫肌瘤相遇 没必要“兵戎相见”

子宫肌瘤对妊娠有不好的影响,那是不是如果妊娠时发现肌瘤,就必须终止妊娠呢?拉萨妇科专家认为,是否需要终止妊娠,也要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定。如果是浆膜下的肌瘤,即长在了子宫外面的肌瘤,这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的,通常可以继续妊娠,但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转,经保守治疗已经无效时,则需要手术干预。

而对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,前者是瘤体长在了肌层内,患子宫肌瘤怀孕了怎么办?是子宫肌瘤中最常见的一种类型,后者是肌瘤长在了子宫腔里,是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的,但黏膜下肌瘤因影响宫腔形态,多数会导致不孕或孕早期流产。肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异,如果是瘤体比较小(在5cm以下),可以先观察下,每3-6个月复查一次超声,只要肌瘤没有明显增长,就可以继续怀孕,但如果肌瘤较大或明显增大,则有可能会出现反复流产等情况。

因此,在这种情况下,如果还是妊娠早期阶段,患子宫肌瘤怀孕了怎么办?一般建议先终止妊娠并接受治疗,待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已经到了妊娠中晚期,且妊娠期间无出现症状,则可以先进行安胎治疗,并对病情进行严密监控,注意瘤体的变化情况,以及观察是否会出现胎位不正、先兆流产等情况。

以上是拉萨妇科医生介绍的“患子宫肌瘤怀孕了怎么办”,希望对您有所帮助!总之,当怀孕又患有子宫肌瘤时,建议找相关专科医生对子宫肌瘤的位置、大小进行评估,是否对胎儿有影响,另外孕期要准妈妈要做好监测,及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况,保证母婴安全。

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