咨询拉萨妇科专家:怀孕后发现有子宫肌瘤需要治疗吗?

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所属分类:妇科肿瘤

患者咨询:怀孕后发现有子宫肌瘤需要治疗吗?童女士在怀孕两个月的时候做B超发现有子宫肌瘤,担心子宫肌瘤会影响胎儿的正常发育,因此想了解,孕期有子宫肌瘤需不需要接受治疗呢?对此,拉萨妇科专家介绍说,怀孕之后发现的子宫肌瘤一般不需要处理。尽管在妊娠期间肌瘤会增大,也不需要去理会,除非是肌瘤出现了红色变性。但哪怕是出现了红色变性,我们也不需要在妊娠期做手术,而是对症治疗,比如说,出现了宫缩就抑制宫缩,出现发烧就采取降温措施,有疼痛就止痛,让她安全渡过妊娠期再说。当然,怀孕后发现有子宫肌瘤需要治疗吗?有一种特例是需要手术的,那就是出现浆膜下带蒂的子宫肌瘤发生了蒂扭转,疼痛明显,就需要从蒂部把这个肌瘤切掉。

以下是拉萨妇科专家网友针对子宫肌瘤提出的问题做出的解答:

患者咨询:观察期间需要药物治疗吗?

专家解答:治疗子宫肌瘤的药物有很多,有一定效果,但必须要长期吃,当不吃药的时候,子宫肌瘤又会长起来,甚至比原来更大,所以是不能根治子宫肌瘤的。怀孕后发现有子宫肌瘤需要治疗吗?因此,不建议药物治疗,要么手术治疗,要么观察。

患者咨询:子宫肌瘤不治疗的话,会不会影响怀孕?

专家解答:关于子宫肌瘤与怀孕的关系,若是浆膜下的子宫肌瘤,一般不会影响怀孕的,除非肌瘤长的部位比较特殊,如长在宫角部,压迫了输卵管,那才会影响受孕。怀孕后发现有子宫肌瘤需要治疗吗?若是长在黏膜下的子宫肌瘤,就会影响受孕。

至于子宫肌瘤剔除后多久再怀孕,各个专家的观点不一样。一般要看肌瘤大小、部位及与子宫腔的关系,如果肌瘤在剔除时已经穿破到宫腔,那么,术后最好等上一年到两年的时间再怀孕;如果肌瘤是浆膜下且剔除时没有穿透到子宫腔的,一般半年就可以怀孕了。

患者咨询:怀孕时手术会不会引发流产?

专家解答:有,但风险比较小。怀孕后发现有子宫肌瘤需要治疗吗?是因为带蒂的浆膜下子宫肌瘤手术比较简单,如果怀孕月份超过四个月,开腹手术更安全。

患者咨询:是否查出子宫肌瘤就要治疗?

专家解答:子宫肌瘤的发生率相当高,据一些文献报道,其发生率大概是20%。但很多情况下,子宫肌瘤是不需要任何治疗的。那么,在什么情况下需要治疗呢?

一般来说,子宫肌瘤存在以下两种情况就可能需要治疗:

一是有临床表现,怀孕后发现有子宫肌瘤需要治疗吗?比如月经过多;当然,这个也跟子宫肌瘤所长的部位有关系,若是黏膜下的子宫肌瘤,即使它很小,都可能有明显的症状,而浆膜下的子宫肌瘤,可能长到5厘米大,也不一定有症状。此外,就是有压迫症状,比如说压迫到直肠,导致便秘,或有便秘感,或者压迫到膀胱,导致尿频。

二是子宫肌瘤出现变性。怀孕后发现有子宫肌瘤需要治疗吗?子宫肌瘤的变性往往发生在妊娠期和哺乳期。妊娠期的子宫肌瘤会增大,如此,血供就显得相对不够了,就会发生红色变性。当发生红色变性时,病人会表现为发热、腹痛甚至引起流产;这种红色变性的病人有时候需要治疗。

所以,怀孕后发现有子宫肌瘤需要治疗吗?一般情况下的子宫肌瘤不需要治疗,但有些病人会问,多大的子宫肌瘤需要治疗?我们一般以5厘米为界限。为什么定在5厘米呢?因为大于5厘米的子宫肌瘤的恶变可能大一些,为了预防恶变,我们及早手术治疗;而对于小于5厘米的、尤其是浆膜下的、没有症状的子宫肌瘤可以观察。

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